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黑龙江垦区高校学生基本医疗保险政策问答

[ 2015年09月23日 15:14  何水延 ]

黑龙江垦区高校学生基本医疗保险政策问答

一、垦区高校学生为什么要参加基本医疗保险?

答:高校学生参加基本医疗保险是国家基本社会保险医疗保障的重要组成部分,是国家的一项惠民政策,国家在高校学生个人缴费的基础上给予一定的配套补助,使每位大学生在校学习期间享受到基本的医疗保障。

二、垦区高校学生参加基本医疗保险的政策依据是什么?

答:黑龙江农垦职业学院隶属于黑龙江省农垦总局,《黑龙江省农垦总局关于印发〈黑龙江省垦区居民基本医疗保险实施办法〉的通知》中要求,垦区内高等学校学生,由所在高校负责在新生入学时,按学制一次性收费,所在高校将参参保材料及应缴纳保险费收集齐全报农垦总局社会保险事业管理局,经审核后,统一办理参保事宜。

三、垦区高校学生基本医疗保险收费标准是多少?

答:高校学生每人每年缴纳80元,低保家庭中的高校学生每人每年缴纳65元;黑龙江农垦职业学院学制为3年,即普通高校学生缴纳240元,低保家庭学生缴纳195元。

四、垦区高校学生基本医疗保险缴费时间和优惠政策是什么?

答:1、高校学生以学年为参保年度,缴费时间为新生入学当年的9月1日至9月25日。

2、与垦区普通居民相比一是缴纳三年基本医疗保险费用,可以享受医疗保险待遇的时间为三年零四个月;二是每年可以报销一定的普通门诊医疗费。

五、垦区高校学生如何享受基本医疗保险待遇?

答:1、参保学生在入学第一年的待遇享受时间为缴费年度的9月1日至下一年的12月31日,第二年、第三年的待遇享受时间为缴费年度的1月1日至12月31日。每年的报销截止日期为12月20日,请发生医疗费用的学生务必在当年报销完毕,以免影响待遇享受。

2、学院卫生所为黑龙江农垦职业学院医疗保险定点门诊机构,参加保险的学生可以在学院卫生所就医时报销一定的普通门诊医疗费,当年累计可报销额在50元以上至400元以下的费用,从门诊统筹基金报销50%。门诊费在50元以下和400元以上的由人个支付。学生到卫生所就医时必须携带本人身份证。

3、按照住院医院的级别,报销比例不同。高校学生在一、二、三级医院的报销比例分别为85%、80%、75%。

4、恶性肿瘤放化疗、尿毒症血液(腹膜)透析和肾移植术后杭排异治疗(高校学生还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮)门诊医疗费可报销70%。

5、高校学生每年最高可报销8万元的住院和特殊疾病门诊(第4条中所列出疾病种类)医疗费。

6、在国外或港、澳、台地区治疗的;打架、酗酒、自残、自杀、吸毒及违法犯罪所致伤病的(患精神疾病自残、自杀除外);交通事故、医疗事故等致伤病的;生育和整形美容的;未经核准在非定点医疗机构就医的;其他不符合居民基本医疗保险支付范围的不能报销。

四、垦区高校学生基本医疗保险住院报销流程是什么?

答:1、备案:学生需在入院当日给总局社会保险管理局打电话备案,电话是0451-55195015。

2、报销:出院后将报销所需材料交给辅导员,由辅导员审核后于每月15日交到组织人事部,如遇休息日可适当提前或延后,请提前与组织人事部工作人员联系。由组织人事部工作人员开具学生在校证明,于每月20日前交到总局社会保险管理局审核报销。报销费用将直接存到学生本人银行帐户里。

3、报销所需材料:住院费用收据、诊断书、药品明细、病历的原件及本人身份证复印件、本人建行卡或存折复印件。

组织人事部

二O一五年九月十四日

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